如果有骨盆骨折或骑跨伤等相应的外伤史，则应高度怀疑尿道损伤的可能性，过去诊断尿道断裂主要依靠三联征：

（1）尿道口溢血；（2）不能自行排尿；（3）膀胱充盈。并用试插导尿管来协助诊断，如导尿管不能插入膀胱，

则考虑有尿道断裂。[11]目前认为试插导尿管的方法应该摒弃，因为它可使尿道部分断裂转为完全断裂，同时如果导

尿管插入前列腺旁的血肿内，还增加了血肿感染的机会。
   
逆行尿道造影被认为是诊断尿道损伤的“基石”

[1]，对所有怀疑尿道损伤的病人，均应首先做造影检查。病人置45度斜位，将阴茎置于同股骨垂直，但并不是所有

的病人均能置于这种体位，所以对于这些病人，可将其置于平卧位同时将阴茎垂直下拉。尿道造影不仅可明确尿道

损伤与否，同时还可明确是部分断裂还是完全断裂以及损伤的类型。
    首先应判断尿道是部分断裂还是完全断裂，当尿道完全断裂时，可看到造影剂外渗及尿道的连续性中断，膀胱内

无造影剂出现，任何量的造影剂进入膀胱均提示尿道不全断裂；其次，要明确尿道损伤的类型。直肠指诊应作为常规，

不仅可以除外直肠损伤，还可探查前列腺情况，如前列腺漂浮，说明尿道已完全断裂。 
     对于前尿道损伤，尿道造影时将病人置于斜位非常重要，前后位摄片会造成尿道缩短的假象，而且最好经导尿管而

不是用注射器来注入造影剂(导尿管球囊置于舟状窝中，用1～2ml液体充盈球囊固定),以免医生的手暴露在X线之下，影

响摄片效果。

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